Солнце для костей

Как определить риск возможных переломов до того, как неприятность еще не произошла? И бывает ли остепороз у детей? Отвечает доктор медицинских наук, профессор, президент Российской ассоциации по остеопорозу Ольга Михайловна Лесняк.

— Что нового появилось в диагностике и лечении остеопороза?

— Сегодня люди имеют уникальную возможность самостоятельно оценить риск развития этого недуга. А значит, как можно раньше его обнаружить и предотвратить переломы. Для этого достаточно иметь компьютер и интернет.

ВОЗ разработала специальную программу под названием FRAX. Она позволяет узнать, насколько вы рискуете столкнуться с переломами в ближайшие десять лет.

Нужно просто зайти на сайт www.osteoporoz.ru и заполнить короткую анкету. Программа сама рассчитает риски для каждого конкретного человека. Единственное ограничение: тест подходит для женщин только после наступления менопаузы и мужчин с возраста 50 лет.

— Но зачем нужна такая программа? Ведь ясно, что остеопороз возникает у людей с низкой плотностью костей.

— Остеопороз имеет множество причин, которые нередко сочетаются между собой. Недостаточно иметь низкую плотность костей, чтобы в будущем столкнуться с переломами. Программа FRAX учитывает другие, не менее важные факторы риска. Например, массу тела. У худых людей весом ниже 57 кг или низким индексом массы тела достаточно высок риск переломов. Также опасны курение и злоупотребление алкоголем.

Бдительность следует проявлять тем, у кого были переломы. Особенно при небольшой травме — неприятность может повториться. Людям, чьи родители ломали шейку бедра, также следует быть очень осторожными.

Риск развития остеопороза увеличивает ряд серьезных недугов. Это ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Насторожиться следует и тем, кто принимает некоторые лекарства. Например, глюкокортикостероиды, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты.

Эти показатели и учитывает программа. Она все суммирует и выдает результат. Если компьютер оценил риск как высокий, то следует обратиться к врачу. При подтверждении диагноза доктор назначит лечение.

— Я попробовала воспользоваться этой программой. Но она требует указать показатели плотности костей. Не у всех есть возможность сделать это исследование. Как быть?

— Вы правильно подметили. Однако программа выдает вполне точные результаты и без этого показателя. Главное — укажите нужный регион. От этого очень зависит точность результата.

Взять, например, 30-летнюю женщину, которая живет в Африке. Там очень низкая продолжительность жизни. И риск сломать шейку бедра, вернее, дожить до перелома, у нее очень небольшой. Россия же «помещена» в Европу. Здесь свои расчеты.

— Новый метод диагностики рассчитан только на старшее поколение. Значит, молодым этот недуг не грозит? А как же детский остеопороз?

— Остеопороз — это действительно возрастное заболевание. И возникает оно преимущественно у женщин в постменопаузе. Однако в некоторых случаях заболеть могут и молодые дамы.

Это исключительные случаи, и связаны они с приемом некоторых медикаментов. О них я уже упоминала. Поэтому при назначении подобных препаратов доктор должен прописать лекарства, укрепляющие плотность кости. Помимо этого, причиной остеопороза в относительно молодом возрасте может быть удаление яичников.

Что касается детского остеопороза, то это чрезвычайно редкое заболевание. Ученые пока еще занимаются его расшифровкой. Человек набирает костную массу до 20 лет. Далее он ее расходует. Поэтому у детей в определенном возрасте плотность костей может быть низкой. Но это еще не свидетельствует об остеопорозе.

Справедливости ради следует отметить, что у детей переломы могут быть не только из-за неудачного падения. Причиной может быть и врожденная «слабость» костей. Родителям не следует легко относиться к повторным переломам. Это повод обратиться к специалисту.

А вот чтобы избежать подобных проблем в будущем, нужно соблюдать несколько простых правил. Есть больше молочных продуктов. Исключить шипучие напитки. Фосфаты, которые в них содержатся, «конфликтуют» с кальцием. Нужно также отказаться от курения: оно затрудняет формирование костей. И, конечно, заниматься физкультурой.

Очень полезно весной и летом принимать солнечные ванны. Они способствуют образованию витамина D, который важен для здоровья костей. Десять минут загара в день обеспечат необходимую дневную норму этого вещества. Причем достаточно подставить солнцу только руки и ноги. А после нового года уже можно принимать этот витамин в таблетках, продолжая курс до первых солнечных дней.