Пластырь с гормонами

Какие формы заместительной гормональной терапии можно использовать при начинающейся менопаузе? В чем их особенности?

Пластырь

самостоятельно наклеивается на чистый и сухой участок спины, живота, ягодиц или бедер;

подлежит замене раз в неделю;

при правильном применении позволяет вести обычный образ жизни;

доставляет гормоны через кожу, минуя печень;

при лечении симптомов менопаузы и профилактике осложнений почти так же эффективен, как заместительная гормонотерапия (ЗГТ) в таблетках;

меньше, чем таблетки, влияет на систему свертывания крови.

•  может отклеиться при приеме горячего душа, походе в баню и сауну;
•  содержит только один вид женских гормонов — эстрогены. Поэтому в качестве монолечения подходит лишь женщинам с удаленной маткой. В других случаях лечение дополняется приемом препаратов с другими женскими гормонами — гестагенами. Такая комбинация позволяет защитить матку и эндометрий от возможных опухолей.

Примеры: Климара, Менорест.

Накожный гель

самостоятельно наносится на любой участок кожи, кроме молочных желез и интимных зон;

требует втирания и полного впитывания;

применяется один раз в сутки в непрерывном или циклическом режиме;

по силе влияния на симптомы климакса почти не отличается от таблеток;

доставляет гормоны через кожу в кровь, минуя печень;

меньше, чем таблетки, влияет на свертывающую систему крови.

•  способен вызвать раздражение и зуд в месте введения. Это состояние может усугубиться в жару;
•   содержит только один вид женских гормонов — эстрогены. Поэтому при сохраненной матке лечение дополняют гестагенными препаратами.

Примеры: Эстрожель, Дивигель.

Вагинальные крем и свечи

самостоятельно вводятся в область внутренних интимных органов;

используются ежедневно, затем дважды в неделю;

содержат натуральный женский гормон эстроген;

подходят женщинам с противопоказаниями к ЗГТ, в частности при наличии опухолей матки, яичников и молочных желез;

имеют значительно меньше побочных действий по сравнению с гормонами в таблетках.

•  помогают в основном при урогенитальных расстройствах: сухости слизистых оболочек, частых позывах в туалет, недержании мочи, повторяющихся инфекциях мочевых путей;
•  обладают только местным действием, не всасываются в системный кровоток. Поэтому неэффективны в борьбе с приливами и ночной потливостью;
•  не являются средством профилактики остеопороза и болезней сердца.

Примеры: Овестин, Эстрокад, Гинофлор.

Таблетки для приема внутрь

1. Циклическое применение эстрогенов и гестагенов

практикуется при раннем климаксе с целью имитировать нормальный менструальный цикл с его естественными колебаниями гормонов;

каждая упаковка содержит таблетки с разным содержанием гормонов для последовательного приема. В зависимости от их соотношения препараты этого вида бывают двухфазными и трехфазными;

действует против всех проявлений климактерического синдрома;

помогает предотвращать заболевания сердца и ломкость костей;

более эффективно, чем накожные формы, снижает повышенный холестерин.

•  имеют широкий спектр противопоказаний и ограничений к применению;
•  требуют дисциплины и четкого следования инструкции: после трех недель ежедневного приема таблеток из определенных ячеек необходим семидневный перерыв на кровотечение.

Примеры: Цикло-Прогинова, Климонорм, Дивина, Трисеквенс.

2. Непрерывный прием эстрогенов и гестагенов

подходит женщинам с прекратившимися менструациями;

каждая таблетка содержит равное количество эстрогена и гестагена;

эффективен против всех проявлений климактерического синдрома;

при длительном применении защищает от болезней сердца и остеопороза;

лучше, чем накожные формы ЗГТ, снижает повышенный холестерин.

•  имеет широкий спектр противопоказаний и ограничений к применению;
•  при многолетнем использовании может повышать риск злокачественных образований.

Примеры: Фемостон, Анжелик

Ампулы для инъекций

применяются внутримышечно один раз в месяц;

подходят женщинам с сухой, морщинистой кожей;

не требуют дополнительного назначения гормонов в таблетках.

•  введение препарата требует помощи специалиста;
•  ампулы содержат не только женские, но и мужские гормоны. Поэтому не подходят женщинам с жирной кожей, избыточным ростом волосков на лице и теле и изменениями фигуры и тембра голоса «в сторону омужествления».

Примеры: Гинодиан Депо.

Имплантаты

вживляются под кожу живота или бедра под местным

обезболиванием;

эффективно снижают выраженность симптомов менопаузы;

сохраняют свое действие в течение шести месяцев и дольше.

•  установка требует высокой квалификации специалиста;
•  имплантаты могут ограничивать вашу активность;
•  не дают возможности самостоятельной коррекции дозы и быстрой отмены лечения при появлении побочных эффектов;
•  содержат только один вид женских гормонов — эстрогены. При неудаленной матке требуют комбинации с гестагенами.