Мигрень и гормоны

Каковы особенности женской мигрени в старшем возрасте? Как с ней лучше бороться после 50 лет?

Консультирует кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Первого Московского государственного университета им. И.М.Сеченова Елена Сергеевна Акарачкова.

— Принято считать, что мигрень — это проблема молодого возраста. Так как основной причиной являются гормональные нарушения в организме. Чем старше женщина, тем реже случаются приступы, они становятся короче и переносятся гораздо легче. С наступлением менопаузы, когда активность женских половых гормонов снижается, головная боль уходит сама собой. По этой причине менопаузу долгое время считали природным лекарством от мигрени.

В последние годы взгляды на эту проблему изменились. Недавние исследования показали, что мигрень нередко встречается и в старшем возрасте.

Рассмотрим самые важные моменты, связанные с этим заболеванием, у женщин старше 50 лет.

[Мигрень сочетается с другими заболеваниями

В этом возрасте мигрень редко существует в одиночестве. Чаще всего она сочетается с другими заболеваниями нервной системы. Ее основные спутники в менопаузе — это головная боль напряжения и остеохондроз. И порой бывает довольно сложно разобраться, в чем основная причина плохого самочувствия. Одна ли она или имеют место все три проблемы.

Дело в том, что у людей старшего возраста они могут проявлять себя схожим образом. Даже мигрень нередко выражается лишь головной болью, и при этом отсутствуют типичные для нее тошнота, аура и боязнь света.

Поэтому следует очень подробно описывать доктору свои ощущения. Грань очень тонкая, и, чтобы разобраться в ситуации, специалист должен обладать достаточным количеством информации.

[При климактерическом синдроме мигрень усиливается

Еще одна особенность мигрени старшего возраста – негативное влияние климактерического синдрома. К счастью, он встречается не у всех женщин в период гормональных перестроек. Но тем, кто переживает это время тяжело – с приливами, повышенной раздражительностью и прочими неприятностями, — следует относиться к себе более внимательно.

Если вы с молодости страдаете мигренью, то при наступлении климакса следует проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, вам потребуется немного скорректировать лечение, чтобы предупредить ухудшение самочувствия.

[ЗГТ негативно влияет на мигрень

С каждым годом растет количество женщин, принимающих заместительную гормональную терапию. Все объяснимо: эти препараты снижают проявления климактерического синдрома, предупреждают мочеполовые расстройства, атеросклероз, остеопороз. И в общем они значительно улучшают качество жизни после 50 лет.

Однако женщинам с мигренью нужно быть крайне осторожными. Замечено, что длительный прием ЗГТ в циклическом режиме, «имитирующий» менструации, может продлевать появление приступов. В таком случае лучше заменить традиционные таблетки, содержащие эстроген, на гормональные пластыри и гели. А во второй фазе цикла дополнительно принимать препараты прогестерона.

Или другой быстрый вариант — в течение года после наступления менопаузы перейти на так называемый монотонный прием ЗГТ. Он не вызывает менструаций и чаще всего применяется у женщин в постменопаузе.

[Некоторые препараты запрещены

«Золотым стандартом» борьбы с мигренью сегодня считаются лекарственные препараты из группы триптанов. Они не только нейтрализуют приступ, снижая его длительность и силу, но и являются «быстрыми» мигренозными обезболивающими.

Но некоторые из этих препаратов негативно влияют на сердце и сосуды. Поэтому людям старшего возраста их следует принимать с осторожностью и только после консультации с врачом. Самостоятельность здесь недопустима.

[Ботокс как профилактика мигрени

Одним из новых эффективных методов предупреждения приступов мигрени является ботулинотерапия. Как правило, она представляет собой цикл из нескольких уколов ботокса в шейные мышцы.

Как показывает практика, такой метод надолго защищает от приступов мигрени и хорошо переносится пациентами любого возраста. В том числе и теми, кому за пятьдесят.