Лекарства для менопаузы

— Многие женщины ожидают период климакса с тревогой. Можно ли как-то спрогнозировать, как он будет протекать и предупредить неприятные проявления?

— Менопауза и климакс это не болезнь, потому что они происходят у всех женщин. Уровень половых гормонов постепенно снижается. Как на это отреагирует организм, зависит от генетики, состояния здоровья и образа жизни.

Когда у женщины после сорока менструальный цикл становится нерегулярным или пропадает, то это сигнал, что нужно начать больше заниматься собой, более внимательно следить за здоровьем. Полный план обследования напишет врач-гинеколог.

Анализы на гормоны помогают понять, что происходит с организмом, но по ним сложно определить, как климакс будет протекать в дальнейшем. Поэтому нужно обратить внимание на сердце и сосуды, сдать анализы на холестерин и липидные фракции, сделать кардиограмму. Также раз в год нужно проверять состояние костей при помощи денситометрии и делать маммографию — обследование молочных желез.

Чтобы предупредить неприятные симптомы во время климакса, нужно в первую очередь позаботиться о трех составляющих здоровой жизни в любом возрасте: регулярном и разнообразном питании, достаточном и активном движении, нормальном сне.

— Почему многих женщин в период гормональной перестройки бросает в жар и как с этим справиться?

— Во время климакса у 60–70% женщин возникают сосудистые симптомы, то есть приливы. Это моменты, когда становится очень жарко «изнутри», тело отдает лишнее тепло. Сосуды расширяются, женщина краснеет и потеет.

Приливы могут длиться от нескольких минут до получаса. Для некоторых женщин приливы — это лишь мелкое неудобство, но для многих — серьезная проблема, особенно если они происходят по ночам и мешают спать.

Как именно происходят приливы, неизвестно, но главная причина — в низком уровне половых гормонов. Поэтому врач может назначить женщине менопаузальную гормональную терапию, то есть дать ей в таблетках те самые гормоны, которых ей не хватает. Выбирать лекарство и дозу может только доктор, в идеале гинеколог-эндокринолог.

У гормональной терапии есть противопоказания, но в целом это хорошо изученный способ лечения. Кстати, «Международное общество по менопаузе» считает, что если женщине нельзя принимать женские половые гормоны или она просто не хочет этого делать, то доктор должен порекомендовать ей другое средство.

— А как быть с повышенной нервозностью? Ведь у женщин зачастую меняется характер. Они становятся невыносимыми в общении.

— Нервозность и раздражительность — еще один симптом снижения уровня половых гормонов. Но кроме них дело еще в том, что многие женщины тревожатся о том, как им жить дальше. В нашей культуре климакс почему-то равняют со старостью, хотя это совершенно не так.

Женщина спрашивает себя: «Кому я буду нужна?», «Как долго я смогу работать?», «Чем мне заниматься на пенсии?» и так далее. Все эти вопросы тревожат ее, но если ей не с кем поделиться, то может появиться и плаксивость, и злость. На фоне нестабильности нервной и сосудистой систем могут возникнуть нарушения сна. А если женщина не высыпается, то ей будет еще труднее.

Некоторые женщины делают ошибку и пытаются лечить нарушения сна при помощи снотворных, которые иногда продают в аптеке без рецепта. Этого делать нельзя — снотворные обычно рекомендуют применять только в острых ситуациях. Если их использовать неправильно, то могут проявиться побочные эффекты, лекарственная зависимость. Лечить её очень трудно.

— Как же тогда быть? Принимать разные успокаивающие «травки»?

— Для начала нужно наладить гигиену сна, то есть соблюдать правила, которые сделают сон более спокойным и глубоким, облегчат отход ко сну.

Вот некоторые из этих правил:

ложитесь спать примерно в одно и то же время, не раньше 20:00 и не позже 01:00;

обустройте свою спальню — вечером там должно быть прохладно и тихо, без яркого света;

не торопитесь «выпрыгивать» из постели, поберегите свои сосуды, но и не оставайтесь в постели, если уже проснулись;

не давайте себе спать днем, чтобы не просыпаться по ночам. Если днем спать хочется очень сильно, ложитесь не позже 17:00, спите не больше 40 минут и только один раз;

отработайте вечерний и утренний ритуалы — то есть последовательность действий, которые будут вам помогать настроиться на сон, а утром — быстрее проснуться и «включиться»;

не пользуйтесь за час до сна компьютером, планшетом и мобильным телефоном, не включайте телевизор. Их яркий бело-голубой свет нарушает суточные ритмы, например не дает вырабатываться гормону, который называется мелатонин.