Анализы перед климаксом

Врачи убеждены: если правильно подготовиться к климаксу, то многих проблем удастся избежать. Что нужно делать, приближаясь к заветному возрасту?

Консультирует президент Российской ассоциации по менопаузе, главный научный сотрудник ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова», научный руководитель Клиники превентивной медицины  «Валлекс М» в столице, профессор Вера Петровна Сметник.

– Все репродуктивные процессы  в женском организме происходят под чутким «гормональным» руководством. Благодаря слаженным действиям гипофиза и яичников каждый цикл вырабатываются женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон. Они имеют свои «представительства» – рецепторы в разных органах: в мозге, костях, сосудах, коже. И резкое снижение количества вырабатывающихся гормонов, которое происходит с наступлением менопаузы, отражается не только на репродуктивной сфере. Пострадать могут и другие системы. Отсюда и сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, возрастные нарушения памяти, изменения во внешности. Будем реалистами – полностью избежать этого не удастся. Но замедлить процесс и как можно дольше сохранить свое здоровье и красоту нам под силу.

– И что нужно для этого делать?

– Средний возраст наступления менопаузы  – это 49–50 лет, колебания от 45 до 55 лет. Поэтому, начиная с сорока пяти, необходимо ежегодно проходить обследования. Чтобы вовремя отследить неблагоприятные изменения и принять  меры.

В комплекс «диспансеризации после 45» обязательно входит анализ крови на липиды. У женщин не так важны показатели общего холестерина, как липопротеиды высокой и низкой плотности и триглицериды. Именно они чаще всего виноваты в неблагоприятных сердечно-сосудистых событиях.

Следующее исследование –

оценка функции щитовидной железы и уровня сахара в крови. К сожалению, наша страна – одна из самых неблагополучных по диабету и гипотиреозу. И чаще всего в группе риска оказываются люди старшего возраста. Поэтому анализы крови на гормон ТТГ и содержание глюкозы в крови необходимы.

Еще одно крайне важное обследование – это денситометрия. Она нужна для того, чтобы оценить минеральную плотность костной ткани. На сегодняшний день это обследование является золотым стандартом диагностики остеопороза. Начальные стадии этого заболевания можно отследить по состоянию лучевой кости и поясничных позвонков. Именно эти места необходимо обследовать в первую очередь. Если были переломы либо кто-то из близких родственников имел проблемы с костями или были периоды длительного отсутствия менструации у женщины, менопауза до 40–45 лет или удалены яичники – такое обследование необходимо проводить регулярно, ежегодно.

Следующий аспект ежегодного контроля за своим здоровьем– УЗИ органов малого таза и мазки с шейки матки на онкоцитологию. Здесь нет возрастных акцентов, эти обследования необходимо проходить каждой женщине минимум раз в год. Независимо от возраста и отсутствия жалоб. А вот что касается молочных желез, то тут правила такие. Если ничего не беспокоит, после 40 лет один раз в два года нужно делать маммографию. После 50 лет такое обследование должно стать ежегодным.

И конечно, крайне важно рассказать доктору все о своих наследственных рисках.  Ведь климакс – это определенная встряска для организма, можно даже сказать, проверка на прочность. И под удар, как правило, попадают самые слабые звенья. Избежать этого можно, усилив свои позиции ежегодным контролем и при необходимости профилактикой.

– Наших читательниц часто пугает сам климакс – с его приливами, раздражительностью, перепадами настроения. Они спрашивают, можно ли каким-то образом отдалить его приближение?

– С самого рождения в организме девочки заложен определенный запас яйцеклеток. Изо дня в день яичники трудятся, каждый цикл выдавая «на гора» определенное их количество и синтезируя гормоны. Если происходит оплодотворение, на некоторое время этот процесс замирает. Если нет – все работает в том же режиме. Понятно, что так не может продолжаться вечно. Приходит время, когда реализуется запрограммированное природой «выключение» способности к зачатию, а затем прекращаются менструации. Наступает менопауза. Изменить такой порядок вещей невозможно, как бы нам  этого ни хотелось.

В то же время далеко не каждая женщина тяжело переживает этот период. Таковых не более 60%, и это, как правило, те, чьи матери или старшие сестры сталкивались с такими проблемами. Климактерический синдром имеет наследственную природу.

Здесь на помощь приходит заместительная гормональная терапия с помощью низких доз натуральных гормональных препаратов. Сейчас довольно много различных лекарственных средств, и поэтому каждой женщине можно подобрать то, которое нужно именно ей, в данный момент.  В основном это таблетки. Но при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мигренях, тяжелой гипертензии и варикозной болезни предпочтение отдается накожным пластырям, гелям и вагинальным капсулам.

Однако, если есть противопоказания к использованию гормонов, что бывает нередко, на помощь приходят фитоэстрогены. Существуют растительные препараты, в состав которых входят фитогормоны, аминокислоты и биологически активные вещества, способствующие улучшению самочувствия в период климакса и сохранению женской молодости и красоты.

И еще два простых совета, к которым, к сожалению, мало кто прислушивается. А между тем именно эти нехитрые правила могут значительно улучшить самочувствие и сохранить молодость. Первое – питание по принципу «меньше порции», второе – регулярная физическая нагрузка. Жаль, что у нас не принято уделять себе время и заниматься спортом, как это делают, например, пожилые европейцы. Отрадно, что сейчас ситуация меняется и следующее поколение будет более активным. Тем же, кто не готов к  переменам, могу посоветовать такую формулу: ежедневная утренняя 20-минутная зарядка  + 10 тысяч шагов в день 3–4 раза в неделю. Минимальная затрата усилий, времени и финансов – надо приобрести лишь шагомер. А польза огромная.

Крайне важны оптимизм, доброта и постоянное изучение чего-либо – своеобразная зарядка для мозгов и сохранения памяти.